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对精液过敏如何怀孕

来源:医学界发布时间:2015-07-29 10:10:00
    精液过敏的治疗讲究个体化防治,根据不同年龄、对生育的不同要求、过敏反应的严重程度制定不同个体的诊治方案,不同的个体存在不同的治疗适应证。对于精液过敏,这些是国内外较为认可的防治措施,国内尚有报道通过抽取患者丈夫的血液肌注至患者体内以产生保护性抗体达到治疗的目的。

    对花粉、尘螨、海鲜、油漆过敏,相信这些大家都有所耳闻或自身深有体会,不过您听说过有对精液过敏的女性吗?

  有些女同胞在性生活后会感到外阴乃至全身不适,经常发生于性交后数分钟至数小时内,会感到外阴奇痒或者是刺痛,阴唇和阴道充血变红,分泌物增多,有时在阴唇上会出现荨麻疹,较为严重者可出现剧咳、胸闷、气短、声嘶等症状。多数患者误把这些不良反应误以为达到性高潮的正常生理反应或者归结为妇科病或者性病,经过妇科治疗以后,症状却并没有缓解,这其实是被我们忽视的“人体精液离子超敏症/人类精液过敏症”。因为发生率较低,所以经常被漏掉,今天笔者和您一起学习学习。

  为什么有人会对精液产生过敏?

  精液的组分复杂,含有来自精子和精浆的数十种特异性抗原(由前列腺和精囊产生)。对大多数女性而言,不会对精液中的这些抗原起反应。这与精液中的男性抑制物质(MIM,ManInhibitMaterial)有关,MIM是男性体内一种特殊的免疫抑制物质,能够降低免疫系统的敏感性,保护精子免受排斥。当女性对MIM的敏感性降低,男性精液的抗原性增强,女性为过敏体质时,血清里释放出IgE分子和精液中的抗原物质结合,产生抗原体反应(主要是对精浆中的蛋白质成分过敏),使细胞释放组胺,引起毛细血管扩张,血液渗透性增强,平滑肌收缩,从而产生上文提到的局部乃至全身不同程度的过敏性反应。

  

  如何诊断精液过敏症?

  根据患者病史、精液过敏原的检测结果,且用避孕套防护后可避免症状发作,可诊断精液过敏。精液过敏通常在性生活后数分钟至数小时内出现上述提到的局部或全身性反应症状,需与杀精剂、乳胶、润滑剂等过敏所致接触性皮炎,妇科细菌、真菌或病毒感染,局部洗浴用品所致刺激反应,阴道口狭窄的局部解剖结构异常相鉴别。常规涉及到的检查主要有精液过敏原皮试、血清IgE检测和一些诸如抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOVAb)及抗透明带抗体(aZP)在内的免疫性不孕抗体指标,因为患有精液过敏症的女性大多存在自身生殖相关抗体紊乱引起的免疫性不孕。

  精液过敏症如何防治?患有此病是否就不能生孩子了?

  精液过敏的治疗讲究个体化防治,根据不同年龄、对生育的不同要求、过敏反应的严重程度制定不同个体的诊治方案,不同的个体存在不同的治疗适应证。

  

  方案一 使用避孕套  

  这是预防精液过敏症发生最行之有效的方法,主要适用于无生育要求和对橡胶不过敏的女性。不过这个方法只能治标,不能治本。精液过敏症患者大多为初次性交即发病者,多为未孕患者,从心理上还是很难接受终生无子的。当然有部分患者为中年再婚时出现精液过敏现象,大多无生育要求,可以使用这一方案。

  方案二 使用避孕胶冻(药膏)  

  外用避孕药的一种,将带有胶冻的注入器旋在避孕管口上,慢慢向内向后伸入阴道7-10cm达宫颈附近,挤压药管并缓缓转动注入器,使胶冻能均匀涂于子宫颈口附近然后退出注入器即可,以达到消除精液抗原性的目的。主要适用于对橡胶避孕套过敏者。对杀精及其他基质过敏者、阴道炎不能耐受药物刺激者及子宫脱垂、阴道壁松弛、宫颈严重裂伤者不宜使用。另外,避孕胶冻还起到润滑的作用,有助于提高性生活质量。不过这依旧是一个治标不治本的方案,对于有生育要求的患者,这不是长久之计。

  方案三 抗过敏药物治疗  

  主要是抗组胺药物防治精液过敏症的相关症状,适用于性生活前预防性使用和性生活后对症支持治疗。韩国首尔大学临床医学研究中心已有使用口服氯雷他定分散片(10mgQd)或局部涂抹(色甘酸钠软膏)抗组胺药预防性控制精液过敏症状后成功妊娠的相关临床研究。

  方案四 脱敏治疗  

  主要适用于过敏症状严重,在口服氯雷他定或局部涂抹色甘酸钠软膏治疗无效者。脱敏治疗通常为阴道内注射性伴侣稀释精液,由1∶10000或1∶100000起始,每间隔20~45min阴道注射1次,每次浓度增加10倍,逐渐递增浓度至未经稀释的精液原液,如脱敏治疗成功,此后需保持性生活频率在每周1次以上以保持阴道对精液的耐受性。本方案可通过调节患者的免疫功能达到“脱敏”效果,使其对精液过敏产生耐受。本方案不足之处:治疗过程较为痛苦,要有足够强大的毅力,否则很难坚持到底。

  方案五 试管婴儿人工受孕  

  主要适用于无法耐受脱敏疗法的患者。通过体外授精相关技术将患者丈夫精液中的致敏成分剔除掉,将将优选处理的精液以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内,目前国外有相关方面成功的案例报道。

  当然对于精液过敏,这些是国内外较为认可的防治措施,国内尚有报道通过抽取患者丈夫的血液肌注至患者体内以产生保护性抗体达到治疗的目的。

  相信通过今天的学习,大家对精液过敏症有了进一步的认识,以后遇到有相应症状的患者或亲朋,可不要误以为是普通的妇科病或皮肤性病,要把“精液过敏症”也作为备用诊断之一。对于明确诊断患有“精液过敏症”的患者,也不要担心自己以后不能生宝宝了,上述几套方案总有一款适合你!


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