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多囊卵巢综合征女性的妊娠并发症

作者:发布时间:2015-09-28 13:19:00
背景
     目前关于多囊卵巢综合征(PCOS)的研究大多集中在诊断、月经周期异常、多毛和不孕。尽管提高妊娠和降低多胎妊娠已取得一些进步,但鲜有关注妊娠并发症和后续胎儿的结局的研究。本文就当前关于PCOS女性妊娠及其胎儿的临床和病理生理特点作一综述。
方法
     搜索PubMed、Medline、Cochrane和科学网截止到2015年4月的文献,以标题和摘要作为初筛条件,进一步选择内容符合要求的文章。系统评价meta分析最初囊括在每个特定的主题。近期的随机对照研究(RCTs)没有算作系统评价,但也一并纳入。除了来自meta分析或RCTs的证据,还纳入了非随机前瞻性、非对照前瞻性、回顾性和实验性研究。当PCOS患者具体数据缺失时,报道一般人群的研究结果。
结果
     与对照人群相比,PCOS女性妊娠并发症的风险显著升高。未校正BMI或其他混杂因素的数据显示,PCOS女性患妊娠期高血压和先兆子痫的风险增加3~4倍,妊娠期糖尿病的发生率增加3倍,早产发生率增加2倍。PCOS的特征,如雄激素过高、肥胖、胰岛素抵抗和代谢异常,可能对增加产科和新生儿并发症风险起作用。有限数据表明PCOS女性后代未来代谢和生殖功能障碍风险提高。妊娠并发症与后代健康关系的病理生理机制仍不明。目前,预防和管理PCOS女性妊娠并发症的策略,以及妊娠和/或妊娠并发症对这些女性的长期健康是否存在影响有待阐明。
结论
     PCOS女性出现妊娠并发症的风险增高。PCOS的异质性病因和相关共发疾病可能都涉及对妊娠和孩子结局的影响。PCOS这种复杂的疾病可能由基因、环境、临床和生化因素导致,其妊娠并发症与女性和胎儿长期健康的相关情况,仍有待进一步的研究。

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